2017版藥品醫保目錄正式公布,血液制品擴容迎利好

 

發布時間:2017-02-24    瀏覽人次:次    發布者:博雅生物

 

導讀

國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄是醫療、工傷、生育等社會保險的基本政策標準和重要保障措施?;踞t療保險制度建立以來,國家分別于2000年、2004年、2009年調整發布了三版藥品目錄。

人社部23日公布了2017年版國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。人社部相關負責人表示,新版目錄擴大了基本醫療保險用藥保障范圍,有利于減輕參保人員目錄外藥品費用負擔,也將對臨床用藥技術進步產生推動作用。


范圍

工傷保險用藥范圍超過基本醫保用藥范圍



這位負責人介紹,2017年版藥品目錄由凡例、西藥、中成藥和中藥飲片四部分組成。凡例是對藥品目錄的編排格式、名稱劑型規范、限定支付范圍等內容的解釋和說明,西藥部分包括了化學藥和生物制品,中成藥部分包括了中成藥和民族藥,中藥飲片部分采用排除法規定了基金不予支付費用的飲片。


西藥、中成藥部分共收載藥品2535個,較2009年版目錄新增339個,增幅約15%。其中西藥1297個,中成藥1238個,甲類藥品西藥增加53個品種,中成約增加了38個品種。中藥飲片部分未作調整,仍沿用2009年版藥品目錄的規定。


新版目錄不僅適用于基本醫療保險參保人員,也適用于工傷保險和生育保險參保人員。


為落實《國家職業病防治規劃》和《關于印發加強農民工塵肺病防治工作的意見的通知》,目錄制定中對工傷保險用藥予以特殊考慮:一方面充分考慮了職業病等特殊疾病的用藥需求,新增了治療塵肺病的漢防己甲素等藥品;另一方面藥品目錄中A型肉毒毒素注射劑等5種藥品的“備注”一欄標為“限工傷保險”,這些藥品僅限于工傷保險基金支付,而不屬于基本醫?;鸬闹Ц斗秶?,也就是說工傷保險的用藥范圍要超過基本醫療保險的用藥范圍。



亮點

血液制品限制范圍擴大,新增重組凝血因子

血液制品品種在2017年版醫保藥品目錄中進一步擴容,一方面體現在部分產品醫保使用的限制范圍進一步擴大,另一方面新版目錄新增了一個凝血因子產品。

1、人血白蛋白

人血白蛋白作為血液制品的拳頭產品,在新版醫保目錄中增加了醫保支付的使用范圍,并將臨床常見的肝硬化、癌癥患者使用人血白蛋白滿足相關指標后納入醫保范圍內支付,將使得人血白蛋白產品在醫療機構的市場容量進一步擴容。

2009年版:限兒童重度病毒感染和工傷保險

2017年版:限搶救、重癥或因肝硬化、癌癥引起胸腹水且白蛋白低于30g/L的患者

2、靜注人免疫球蛋白(pH4)

靜注人免疫球蛋白(pH4)作為血液制品的新星產品,隨著醫療水平的不斷進步,產品適用癥在臨床的不斷開發與推廣,市場潛力逐步挖掘,產品需求連年遞增。2009年版僅限于兒童重度病毒感染和工傷保險,新版醫保目錄擴大到六大類病癥,將使得該產品在臨床使用中繼續發酵增長。

2009年版:限兒童重度病毒感染和工傷保險

2017年版:限原發性免疫球蛋白缺乏癥;新生兒敗血癥;重型原發性免疫性血小板減少癥;川崎??;全身型重癥肌無力; 急性格林巴利綜合征

3、特免產品方面

破傷風人免疫球蛋白和狂犬病人免疫球蛋白延續在2017年版目錄內,乙型肝炎人免疫球蛋白繼續落榜新版目錄。

4、凝血因子類

另外,在凝血因子類產品方面,人凝血酶原復合物、人纖維蛋白原醫保支付限制范圍均有擴充。值得一提的是,人源性人凝血因子Ⅷ(國產)產品繼續不限制醫保支付范圍,并將重組人凝血因子Ⅷ從舊版的“血友病人嚴重出血時使用”放寬至“出血時使用”。

5、人凝血酶原復合物

2009年版:限手術大出血及肝硬變、肝壞死導致的出血

2017年版:限手術大出血和肝病導致的出血;乙型血友病和伴有因 子Ⅷ抑制物的血友病患者

6、人纖維蛋白原

2009年版:限低纖維蛋白原血癥的搶救

2017年版:限低纖維蛋白原血癥致活動性出血

7、重組人凝血因子Ⅷ

2009年版:限無人血源Ⅷ因子情況下血友病人嚴重出血時使用

2017年版:限兒童甲型血友??;成人甲型血友病限出血時使用

另外,值得乙型血友病患者欣慰的是,2017年版醫保目錄沒有忘記對這個群體訴求的肯定與關愛,將重組人凝血因子IX納入新版醫保乙類目錄,和甲型血友病患者用藥重組人凝血因子VIII享受同樣醫保報銷待遇,表明國家對罕見病——血友病患者醫保診療的進一步重視!

8、重組人凝血因子IX(新增)

2017年版:限兒童乙型血友??;成人乙型血友病限出血時使用


新增

新增兒童藥品品種大病常用藥基本納入


新版藥品目錄有5個比較鮮明的特點:


一是新增了91個兒童藥品品種。藥品目錄中明確適用于兒童的藥品或劑型達到540個,加大了兒童用藥保障力度。


二是加大了對創新藥的支持力度。目錄調整中將2009年后上市的新藥作為重點評審對象,2008年至2016年上半年我國批準的創新化藥和生物制品中,絕大部分都被納入了2017年版藥品目錄范圍或談判藥品范圍。


三是重點考慮重大疾病治療藥物。治療癌癥、重性精神病、血友病、糖尿病、心腦血管疾病等重大疾病的常用藥品基本被納入了藥品目錄或談判藥品范圍。


四是大力支持中藥、民族藥。在堅持“中西藥并重”的基礎上,加大對中藥和民族藥的支持力度,2017年版藥品目錄中西藥與中成藥占比分別達到51%和49%,基本持平。新增民族藥41個,增幅達90%,比例明顯高于其他藥品。


五是 與2015年國家談判藥品做好銜接。替諾福韋、??颂婺?、吉非替尼等3個藥品均經專家評審納入了藥品目錄。此外,大力支持基本藥物制度。絕大部分國家基本藥物被納入了藥品目錄甲類部分,支付比例高于乙類藥品。



展望

擬談判藥品在適當降價后納入目錄

在適當降價后納入目錄

部分專利、獨家藥品屬于臨床必需,療效確切,但是價格較為昂貴,要對這些藥品探索建立談判準入機制,通過談判、適當降價后,再將符合條件的藥品正式列入藥品目錄。

此次目錄評審中,經過咨詢專家評審、遴選專家投票等程序,確定了45個擬談判的藥品。這些藥品中近一半為腫瘤靶向藥物,涵蓋了白血病、肺癌、胃癌、結直腸癌等常見腫瘤,其他為心腦血管疾病、罕見病、糖尿病等重大疾病用藥。

“下一步我們將在確認相關企業是否具有談判意向后,向社會公布擬談判藥品名單并按相關程序組織談判,將達成一致的品種納入醫?;鹬Ц斗秶?,在更好的保障參保人員臨床用藥需求的同時保證基金平穩運行?!边@位負責人說。

據了解,醫保藥品目錄分為甲目錄、乙目錄。按照基本醫療保險有關規定,各?。▍^、市)可以按規定對國家醫保藥品目錄中的乙類藥品部分進行適當調整,并發布本?。▍^、市)的醫保藥品目錄。這意味著,在國家的新版醫保藥品目錄公布后,各地還將確定本地目錄。

這位負責人說:“我們要求此項工作應于2017年7月31日前完成。各?。▍^、市)藥品目錄發布后,各統籌地區應在1個月內開始執行新版藥品目錄?!保ňC合新華社、人社部)

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